نوشته شده توسط دکتر مهرآوران
متوپرولول (متورال) و ناتواني جنسي
متوپرولول يكي از انواع گوناگون داروهاي پايين آورنده فشار خون ميباشد كه در درمان آنژين صدري و پيشگیري از انفاركتوس قلب نيز كاربرد دارد. اين دارواز طريق مسدود كردن گيرنده b سيستم عصبي سمپاتيك عمل ميكند و اين ترتين باعث كاهش فشار خون و كم شدن كار قلب مي شود. متاسفانه اين دارو از طريق مسدود كردن گيرنده b سيستم عصبي سمپاتيك باعث كاهش جريان خون در دستگاه تناسلي خارجي شده و در بعضي بيماران ناتواني جنسي ايجاد ميكند. [1] البته ايجاد ناتواني جنسي در بيماران مصرف كننده متوپرولول در تمام مطالعات به اثبات نرسيده است[3و2] و نبايد تمام تقصير را متوجه اين دارو دانست. اغلب بيماراني كه نياز به مصرف متوپرولول دارند دچار كهولت سن بوده و گاهي از بيماريهاي همراه مانند ديابت(مرض قند) رنج مي برند كه خود يكي از عوامل اصلي ايجاد كننده ناتواني جنسي است. در عده ديگري از بيمارن نارساي عروقي به صورت منتشر وجود دارد كه در قلب بيمار خود را با انفاركتوس حاد قلبي و در دستگاه تناسلي خارجي خود را با ناتواني جنسي نشان مي دهد. از طرف ديگرممكن است بيماري زمينه(آنژين صدري انفاركتوس حاد قلبي) توانايي تحرك بيما را كاهش دهد كه خود يكي از علل كمك كننده به ايجاد ناتواني جنسي است.
بنابراين پيشنهاد مي شود كه در وحله اول فعاليت ورزشي منظم داشته باشيد. البته حتما با پزشك متخصص قلب خود در مورد ميزان و چگونگي آن مشورت كنيد. در صورتي كه مبتلا به مرض قند هستيد خيلي دقيق قند خون خود را كنترل كنيد. اگر هنوز سيگار را ترك نكرده ايد آن را ترك كنيد و از بودن با افرادي كه سيگار مي كشند در محيطهاي بسته خودداري كنيد. به رژيم غذايي كم چرب خود متعهد باشيد و ميوه و سبزيجات تازه مصرف كنيد. در صورتي كه پس از انجام توصيه هاي فوق مشكل شما بر طرف نشد ابندا از پزشك قلب خود خواهش كنيد كه اگر امكان جايگزيني متوپرولول وجود دارد آن را با داروي ديگري عوض كند (نبيوولول) [4و5] در غير اين صورت به يك متخصص جراحي كليه و مجاري ادرار(ارولوژيست) مراجعه فرماييد.
دکتر کاوه مهرآوران-متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار
منابع:
1.Effects of moxonidine and metoprolol in penile circulation in hypertensive men with erectile dysfunction: results of a pilot study. Piha J, Kaaja R. Int J Impot Res. 2003 Aug;15(4):287-9.
2. Effects of beta-blockers on sexual performance in men with coronary heart disease. A prospective, randomized and double blinded study. Franzen D, Metha A, Seifert N, Braun M, Höpp HW. Int J Impot Res. 2001 Dec;13(6):348-51.
3. Erectile dysfunction after therapy with metoprolol: the Hawthorne effect. Cocco G. Cardiology. 2009;112(3):174-7. Epub 2008 Jul 24.
4. Nitric oxide, erectile dysfunction and beta-blocker treatment (MR NOED study): benefit of nebivolol versus metoprolol in hypertensive men. Brixius K, Middeke M, Lichtenthal A, Jahn E, Schwinger RH. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007 Apr;34(4):327-31.
5. Beneficial effects of switching from β-blockers to nebivolol on the erectile function of hypertensive patients. Michael Doumas, Alexandros Tsakiris, et al. Asian J Androl 2006; 8 (2): 177–182
خبرخوان
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
