پایگاه جامع اطلاع رسانی و آموزشی قلب و عروق مد کام وب

نوشته شده توسط دکتر رضائی

نارسایی یا سکته­ی قلبی عبارتی است که هنگام ناکارآمدی قلب برای پمپاژ خون به قسمتهای مختلف بدن به کار می­رود، چه موقعی که در حال فعالیت باشید و یا در حال استراحت. عبارت نارسایی قلبی بسیار ناخوشایند است چرا که به واقع به معنی این است که قلب وامانده است. هر چند که بسیاری از افراد می­توانند با تغییر روش زندگی و مصرف داروهای تجویز شده کنترل بیشتری بر روی قلب خود داشته باشند و البته برای برخی افراد عمل جراحی و درمانهای دیگر می­تواند مفید واقع شود.

فهرست:

در مورد این مقاله

نارسایی قلبی چیست؟

نشانه­ها و علائم نارسایی قلبی کدام است؟

نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده می­شود؟

چه کاری در مورد نارسایی قلبی می­شود انجام داد؟

چه داروهایی برای درمان نارسایی قلبی وجود دارد؟

عمل جراحی و درمانهای دیگر

نارسایی قلبی و کیفیت زندگی

مراقبت از شخصی که نارسایی قلبی را پشت سرگذاشته

چه عملی انجام دهیم وقتی شخصی دچار نارسایی قلبی می­شود.

در مورد این مقاله:

این مقاله برای افرادی است که حمله­ی قلبی داشته­اند، همچنین برای خانواده و دوستان آنها.

در این مقاله می­خوانیم:

-        نارسایی یا حمله­ی قلبی چیست؟

-        چه عواملی باعث ایجاد آن می­شوند؟

-        علائم آن کدام است؟

-        چگون تشخیص داده می­شود؟

-        چگونه درمان می­شود؟

-        چه کارهایی برای کنترل کردن شرایط خودتان باید انجام دهید؟

سکته­ی قلبی چیست:

نارسایی یا سکته­ی قلبی عبارتی است که هنگام ناکارآمدی قلب برای پمپاژ خون به قسمتهای مختلف بدن به کار می­رود، چه موقعی که در حال فعالیت باشید و یا در حال استراحت. عبارت نارسایی قلبی بسیار ناخوشایند است چرا که به واقع به معنی این است که قلب وامانده است. هر چند که بسیاری از افراد می­توانند با تغییر روش زندگی و مصرف داروهای تجویز شده کنترل بیشتری بر روی قلب خود داشته باشند و البته برای برخی افراد عمل جراحی و درمانهای دیگر می­تواند مفید واقع شود.

قلب سالم چگونه کار می­کند؟

گردش خون یک امر اساسی برای بدن به شمار می­رود و چرا که خون ذرات مغذی را به تمام بافتها و ارگانهای بدن می­رساند. همچنین مواد پسماند را به ریه­ها و کلیه­ها (جا­هایی که بدن از دست مواد پسماند خلاص خواهد شد)بر می گرداند. قلب یک عضله است که خون را در بدن پمپاژ می­کند. دو طرف دارد، سمت راست و چپ که همزمان با هم کار می­کنند. خونی که از عضلات و ارگانهای بدن می­آید وارد سمت راست می­شود، قلب آن را به ریه­ها می­فرستد جایی که دی اکسید کربن خون از آن گرفته می­شود و به جای آن اکسیژن وارد خون می­گردد. سپس این خون سرشار از اکسیژن به سمت چپ قلب وارد می­شود و از آنجا از طریق سرخرگها به تمام نقاط بدن و از جمله خود قلب پمپ می­­شود.

قلب شما و چگونگی عملکرد آن

سمت راست قلب خون را از بدن دریافت می­کند و آن را به ریه­ها می­فرستد. خون از اکسیژن پر شده ، دی اکسید کربن را آزاد ­کرده و به قلب باز می­گردد. سمت چپ قلب، خون سرشار از اکسیژن را دریافت می­کند و به سرتاسر بدن پمپ می­کند.

حرکت خون از قلب توسط دریچه­ها تنظیم می­گردد. این دریچه­ها کنترل می­کنند که خون در جهت صحیحی جریان داشته باشد. چهار دریچه وجود دارد، یکی در مسیر ورودی و یکی در مسیر خروجی هر حفره.

چه چیزی باعث سکته­ی قلبی می­شود؟

نارسایی قلبی در اثر آسیب دیدن عضله­ی قلب ایجاد می­شود. این آسیب معمولاً بعد از یک حمله­ی قلبی رخ می­دهد. اما گاهی در اثر نوشیدن الکل زیاد، عفونت ویروسی و یا بیماری عضلات که به کاردیومایوپاتی شهرت دارد ایجاد می گردد. در برخی افراد علت آسیب نامشخص است.

نارسایی قلبی ممکن است به دلیل افزایش میزان فعالیت قلب باشد. شاید قلب بتواند در طی سالها با این میزان زیاد فعالیت مقابله کند. دلایلی که باعث افزایش حجم کار قلب می­شوند عبارتند از:

-        فشار خون بالا

-        دریچه­هایی که یا گشاد شده­اند و یا بسیار نازک هستند.

-        بیماری­های تیروئیدی

-        ضربان قلب نامنظم خیلی زیاد یا خیلی کم

-        کم خونی

دلایلی که باعث از کارافتادگی سمت چپ قلب می­شود:

مهمترین دلیل نارسایی سمت چپ قلب عبارت است: آسیب دیدن عضله­ی بطن چپ که به علت حمله­ی قلبی رخ دهد، فشار خون طولانی مدت و بیماری­های دریچه­ی میترال و آئورت. مهمترین علائم از کار افتادگی سمت چپ قلب خستگی و بی نفسی است.

دلایلی که باعث از کارافتادگی سمت راست قلب می­شود:

مهمترین دلیل از کارافتادگی سمت راست قلب، نارسایی سمت چپ قلب است. از کارافتادگی سمت راست قلب می­تواند به علت بیماری­های ریوی نیز باشد. در نتیجه بطن راست نمی­تواند عمل پمپاژ را به خوبی انجام دهد، قلب بزرگ می­شود و علائمی را از خود بروز میدهد که نشانه­های از کارافتادگی سمت راست قلب است. شایعترین علامت نارسایی سمت راست قلب ایجاد تورم در پا و قوزک پاست. این علائم همچنین شامل خستگی مفرط و بی نفسی بعد از فعالیت بدنی نیز می­شود.

علائم و نشانه­های نارسایی قلبی کدام است؟

مهمترین نشانه­ی نارسایی قلبی، خستگی شدید و بی­تنفسی همچنین تورم در ناحیه­ی پا و قوزک پا می­باشد. این نشانه­ها و علائم به طور ناگهانی ظاهر شوند و ممکن است بعد از یک حمله­ی قلبی ایجاد شوند. و یا می­تواند به تدریج بعد از هفته­ها یا ماهها ایجاد گردد.

خستگی مفرط

شایع­ترین مشکلی که نارسایی قلبی ایجاد می­کند کمبود انرژی و خستگی است، چه زمانی که در حال استراحت باشید و چه هنگامی مقدار کمی کار انجام داده باشید. خستگی می­تواند به طور کامل مزاحم فعالیت­های شما باشد و زندگی عادی را برای شما سخت و دشوار کند. خستگی حداقل در مواردی می­تواند به دلیل کمبود رسیدن خون به ماهیچه­ها باشد و از نشانه­های اولیه­ی نارسایی قلبی محسوب می­شود. اینکه چقدر خسته باشید و چه میزان احساس کمبود انرژی کنید بستگی به شدت نارسایی قلبی شما دارد و اینکه این عوارض تا چه حد کنترل شده باشند.

تنگی نفس (بی تنفسی)

یکی از شایع­ترین علائم نارسایی قلبی محسوب می­شود. نارسایی در سمت چپ قلب باعث می­شود که پمپاژ خون به سرخرگها به طور کامل انجام نشود و در نتیجه باعث ایجاد حالتی به نام فشار معکوس در گردش خون می­شود. این مساله ممکن است باعث تشکیل مایع در ریه­ها شود.

تنگی نفس ممکن است چه در حالت فعالیت و چه وقتی که داخل تخت خود دراز کشیده­اید ایجاد شود. ممکن است سرفه هم بکنید. تنگی نفس گاهی ممکن است باعث از خواب بیدار شدن شما بشود. لازم است که بنشینید و بالشی را به عنوان تکیه­گاه برای خود قرار دهید و حتی شاید لازم باشد برای دریافت هوای تمیز به دم پنجره بروید.

تورم در پاها و قوزک پا

افرادی که دچار نارسایی قلبی می­شوند معمولاً دچار تورم یا آماس در ناحیه­ی قوزک و پاها می­شوند. این تورم می­تواند به نواحی بالایی پا هم برسد و زانو و رانها را نیز در گیر نماید. تورم ممکن است به نواحی شکم هم برسد. این تورم به دلیل این است که بدن نمک و آب را در خود نگه می_­دارد و نارسایی قلبی مانع از دفع آنها می­شود.

دیگر علائم نارسایی قلبی:

از دیگر علائم نارسایی قلبی می­توان به کم اشتهایی، احساس تهوع، یبوست، سرفه، ضعیف شدن حافظه، سرگیجه و به هم خوردن روند خواب اشاره کرد.

علائم خود را ثبت کنید

یادداشت برداری از علائمی که در شما بروز می­کند و مطرح کردن آنها با پزشک یا پرستار خود مفید خواهد بود. ایشان شما را در مورد چگونگی برخورد با این علائم راهنمایی خواهند کرد.

دیگر مواردی که باعث بروز تنگی نفس و آماس قوزک پا می­شود:

این دو حالت همیشه در اثر نارسایی قلبی بروز نمی­کند. بلکه تنگی نفس بعد از فعالیت بدنی شدید امری طبیعی است. تنگی نفس در سیگاریها امری عادی است.

گاهی علت این امر برونشیت یا امفیزم است. افرادی که چاق هستند حتی اگر نارسایی قلبی هم نداشته باشند هنگام فعالیت بدنی ممکن است دچار تنگی نفس شوند که این امر به تورم پاها هم می­انجامد. همچنین اگر تناسب وزنی نداشته باشید، هنگام فعالیت بیشتر دچار تنگی نفس می­شوید.

سیاهرگهایی که به واریس مبتلا شده­اند، مخصوصاً در خانمها، بسیار مستعد ایجاد تورم قوزک پا می­باشند. تورم پا می­تواند از عوارض مصرف بعضی داروها باشد. گاهی در افراد کاملاً سالم که البته مدت زمان خیلی طولانی در یک جا ثابت نشسته باشند هم ایجاد می­شود. برای مثال بعد از مسافرت­های طولانی این حالت را می­بینیم.

نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده می­شود؟

اگر علائمی که در بالا شرح داده شد در شما بروز کرد، پزشک شما نسبت به ابتلای شما به نارسایی قلبی شک خواهد کرد. در برخی موارد پزشک پس از معاینات دقیق ورزشی می­تواند نارسایی را تشخیص دهد. وی ریتم و ضربان قلب شما را بررسی می_­­کند، فشار خون شما را می­گیرد، کنترل خواهد کرد که در ریه­ها، پاها و دیگر قسمت­های بدن آب و مایعات وجود نداشته باشد، به صدای تولید شده توسط دریچه­ها گوش فرا می­دهد و میزان بالا بودن فشار خون را در گردن کنترل می­کند (فشار خون بالا در این قسمت به دلیل وجود مایع در ریه می­باشد). آزمایش خون نشان خواهد داد که آیا کم خونی دارید یا خیر، ناراحتی کلیه دارید یا نه و یا مبتلا به دیابت و یا بیماری تیروئید هستید یا خیر؟

شاید لازم باشد تا آزمایشات دیگری هم انجام دهید. که شامل الکترودکاردیوگرام و عکس اشعه­ی x می­باشد. هر چند که مفیدترین و معمول ترین آزمایش کنترل عملیات پمپاژ قلب به وسیله­ی اکوکاردیوگرام می­باشد. این نوعی اسکن اولتراساند محسوب می­شود. این یک آزمایش بدون درد است که عکسهایی از قلب در حین کار نشان می­دهد و به پزشکان اجازه می­دهند تا عملکرد قلب را به خوبی بررسی کنند و معمولاً سرنخ­های خوبی در مورد دلایل شرایط نارسایی ارائه می­کند.

یکی دیگر از آزمایشات مفیدی که برای نارسایی قلبی مورد استفاده قرار می­گیرد BNP می­باشد. (a brain natrinextic peptde) این یک نوع آزمایش خون است که میزان یک هورمون بخصوص که به نارسایی قلبی مربوط است را اندازه­گیری می­کند.

چه کاری در مورد نارسایی قلبی می­توان انجام داد؟

می­توان کارهای مثبتی برای برطرف کردن برخی دلایل بروز نارسایی قلبی انجام داد. برای مثال شرایطی مانند کم خونی شدید، آریتمی قلبی که در اثر فعالیت بیش از حد غده­ی تیروئید ایجاد می­شود.

گاهی اوقات پزشکان دلیل نارسایی قلبی را بیماری دریچه­های قلبی و یا بیماری مادرزادی­ای تشخیص می­دهند تا مدتها کشف نشده بود. در این موارد می­توان علت را توسط عمل جراحی برطرف کرد.

در اغلب بیماران، نارسایی قلبی دلیل اصلی آسیب رسیدن به عضله­ی قلب است. آسیبی که فرآیند پمپاژ خون را کاهش می­دهد. در این حالت، کاری برای مداوا نمی­توان انجام داد. هر چند درمانهای پیشرفته امید را در بسیاری از افراد زنده نگه می­دارد.

چه کاری برای کمک به خودتان می­توانید انجام دهید؟

اغلب عوارض و علائم می­تواند به خوبی درمان شوند و دید شما نسبت به شرایط بهتر می­شود. این کار با ایجاد تغییر در روش زندگی و دریافت درمانهای صحیح امکان­پذیر است. اگر بتوانید میزان پیشرفت نارسایی قلب خود را کاهش دهید برایتان بسیار مفید خواهد بود.

می­توانید کارهای زیر را انجام دهید:

به طور مرتب خود را وزن کنید.

اگر نارسایی قلبی دارید، خیلی مهم است که مواظب وزن خود باشید. دلیل آن می­تواند این باشد که اگر وزن شما بالا برود، امکان ساخته شدن مایع در بدن شما بالا می­رود. هر روز صبح خود را وزن کنید و پزشک یا پرستار خود را در جریان هر تغییر ناگهانی وزنی قرار دهید. برای مثال اگر وزن شما در طی سه روز 5/2 کیلوگرم بالا رفت و یا کاهش پیدا کرد این امر حتماً نیاز به بررسی دارد. اگر تنگی نفس در شما شدت پیدا کرد و تورم در ناحیه­ی قوزک پا افزایش یافت نیز پزشک خود را در جریان قرار دهید.

میزان مایعاتی را که در طول روز مصرف می­کنید را کنترل کنید.

البته سعی کنید همان مقدار را هر روز دریافت کنید. اگر مطمئن نیستند چه میزان مایعات باید مصرف کنید با پزشک یا پرستارتان مشورت کنید.

مصرف نمک را قطع کنید.

مصرف نمک زیاد سبب افزایش فشار خون می­شود و می­تواند تعادل بین نمک و آب در بدن را بر هم بزند. همچنین باعث عدم دفع آب می­شود. از اضافه کردن نمک به غذا هنگام خوردن و طبخ آن بپرهیزید. می­توانید از گیاهان معطر و ادویه جات برای اضافه کردن طعم به غذا استفاده کنید. همچنین به مواد تشکیل دهنده ذکر شده بر روی بسته­بندی غذاها دقت کنید.

بر روی این بسته­بندی از نمک به عنوان سدیم یاد می­شود (1 گرم سدیم معادل 4/2 گرم نمک است). غذاهایی را انتخاب کنید که میزان نمک و سدیم کمی داشته باشند. سعی کنید که کمتر از 6 گرم نمک در روز مصرف کنید. غذاهایی که از لحاظ نمک غنی هستند عبارتند از پنیر، گوشت نمک سود شده، گوشت کنسرو شده، سوسیس، سوپها و غذاهای کنسروی و از این دست غذاها. سعی کنید از مصرف غذاهای پروسس شده­ای که غنی از نمک هستند خودداری کنید. از غذاهایی که نمک آنها کم است می­توان به انواع میوه، سبزیجات، پاستا، برنج و سیب زمینی اشاره کرد. جانشینان نمک را مصرف نکنید. خیلی زود به غذاهای کم نمک یا بی نمک عادت خواهید کرد.

روشهای دیگر برای داشتن تغذیه­ی متعادل و سالم

حجم کلی چربی را در غذای خود کاهش دهید و از غذاهایی که نشانسته­ی بیشتری دارند استفاده کنید. برای مثال، نان، پاستا، برنج، غلات و سیب زمینی.

مصرف چربی­های اشباع شده را قطع کنید و آنها را با مقدار کمی از چربی­های غیراشباع جایگزین نمایید. چربی­های اشباع در مواد غذایی مانند کره، پنیر، خامه، روغن نارگیل و روغن نخل یافت می­شود. چربی­های غیراشباع و چند ملکولی در روغن دانه­ی آفتابگردان، روغن ذرت، روغن ماهی و روغن سویا یافت می­گردند. روغن زیتون و روغن کلزا از دسته چربی­­های تک ملکولی محسوب می­شود.

سعی کنید حداقل 5 وعده میوه و سبزی در روز مصرف کنید.

دو بار در هفته ماهی میل کنید. یک وعده از آن باید ماهی روغنی باشد. برای مثال قزل_­آلا، کیلکا، ماهی تن تازه و ....

الکل، نوشیدن الکل زیاد باعث شدت نارسایی قلبی می­گردد.

سعی کنید به وزن ایده آل برسید.

اگر اضافه وزن دارید باید سعی کنید وزن خود را کاهش دهید. سعی کنید به صورت آهسته و تدریجی وزن خود را کاهش دهید و برای کاهش وزن عجله نکنید (نیم کیلوگرم در هفته ایده آل است)، به این صورت می­توانید وزن کاسته شده را حفظ کنید.

اگر سیگاری هستید، آنرا ترک کنید.

ترک کردن سیگار، مهمترین کاری است که یک سیگاری برای طول عمر بیشتر می­تواند انجام دهد. اگر از سعی کردن خسته شده­اید و همیشه دوباره سیگار کشیدن را شروع می­کنید، راههایی وجود دارد که می­تواند به شما کمک کند. محصولاتی موجود است که می­تواند به شما کمک کند. می­توانید به گروههای ترک سیگار بپیوندید و یا راههایی مانند هیپنوتیزم درمانی و یا طب سوزنی را امتحان کنید.

به صورت فیزیکی فعال باشید، البته طبق محدوده­ای که پزشکتان تعیین کرده است.

فعالیتی که برای قلب توصیه شده است، فعالیتی ریتم دار (هوازی) می­باشد که البته ملایم باشد. پیاده روی قدرتی و دوچرخه سواری نمونه­های خوبی هستند. پیاده روی از آن جهت خوب است که می­توانید آن را هر زمان در برنامه­ی روزانه خود بگنجانید. اگر تمایل دارید به شنا بروید، حتماً با پزشک یا پرستارتان در مورد مناسب بودن آن برای خود صحبت کنید. سعی کنید ورزش را در برنامه­ی روزانه خود بگنجانید اما مراقب باشید که اگر یک روز احساس کمبود انرژی کردید میزان ورزشتان را زیاد نکنید. انجام فعالیت زیاد ورزشی می­تواند منجر به خستگی و بی حالی در روز بعد ­شود. پس هر چقدر که احساس پرانرژی بودن می­کنید سعی کنید میزان ورزش هر روزتان را افزایش دهید.

بسیار مهم است تا آنجا که می­توانید فعال باشید اما سعی کنید میزان فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید و تا جایی که احساس راحتی می­کنید فعالیت داشته باشید. اگر تنگی نفس شدید پیدا کردید سعی کنید که سرعت ورزش را کم کنید و یا ورزش کردن را متوقف کنید.

داروهایی برای درمان نارسایی قلبی:

علائم نارسایی قلبی معمولاً به داروها جواب می­دهند. داروهایی که توسط بیماران نارسایی قلبی مصرف می­شوند عبارتند از: داروهای مدر، مهارکننده­های ACE، دیگوکسین، بتابلاکرها، داروهای ضد انعقاد خون  و داروهای رقیق کننده­ی خون. در ادامه­ به توضیح آنها خواهیم پرداخت.

داروهای مدر

قرصهای آب باعث افزایش میزان آب و نمک دفع شده توسط کلیه­ها در ادرار می­شوند. بنابراین کمک بزرگی برای برطرف کردن تورم و آماس در ناحیه­ی پاها می­باشند. همچنین میزان تنگی نفس را کاهش می­دهند. سه نوع اصلی داروی مدر وجود دارد. داروهای مدر تیازیدی (مانند بندور فلا میتازید) مدرهای دوره­ای (loop) مانند (فاروزمید) و داروهای مدر کم کننده­ی پتاسیم مانند (اسپیرو نولاکتون). اگر از تیازید یا مدرهای دوره­ای استفاده می­کنید (همزمان با مهارکننده­های ACE و شاید بتابلاکرها) ممکن است همچنان از تنگی نفس و ذبح ببرید و همچنان میزان مایعات در بدن شما زیاد باشد. پزشکتان ممکن است توصیه کند که همزمان از اسپیرونولاکتون هم استفاده کنید.

تیازید و مدرهای دوره­ای می­توانند باعث شود که پتاسیم از دست بدهید، بنابراین پزشکتان از شما خواهد خواست تا چند هفته بعد از شروع درمان آزمایش خون انجام دهید. این کار برای کنترل سطح پتاسیم در خون شما است (میزان خیلی بالا یا خیلی پائین پتاسیم در خون می­تواند به ایجاد ضربان قلب غیرطبیعی شود). از دست دادن پتاسیم ممکن است نیاز به دریافت داروی دوم داشته باشد. داروهای مدر قوی خیلی سریع عمل می­کنند و معنی آن این است که با فواصل زمانی کوتاهی نیاز به دفع پیدا می­کنید این حالت ممکن است ناراحت کننده باشد بنابراین لازم است که طوری برنامه­ریزی کنید که قرصها را مطابق با برنامه­ی روزانه آن مصرف نمایید. این مساله را با پزشک یا پرستارتان در میان بگذارید. برخی از داروهای مدر ممکن است احساس تهوع ایجاد کنند. اگر فکر می­کنند دچار اثرات جانبی این داروها شدید حتماً به پزشکتان اطلاع دهید ایشان ممکن است بتواند مقدار دوز دارو را تغییر دهد.

مهار کننده­های ACE

این نوع مهار کننده­ها اثرات مختلفی بر روی گردش خون می­گذارند. از جمله باعث ایجاد آرامش در رگها می­شوند. این مساله باعث می­شود تا فعالیت قلب جهت پمپ کردن خون کاهش پیدا کند. مهارکننده­های ACE معمولاً اثر قابل توجهی بر روی قابلیت زندگی می­گذارد همچنین با کم کردن ضربان قلب نمی­گذارد که اختلال در پمپاژ خون بدتر شود.

پزشک تجویز داروی با دوز کم را آغاز می­کند که شما دچار افت شدید فشار خون نشوید. قبل از تجویز مهارکننده­های ACE آزمایش خون جهت بررسی عملکرد سالم کلیه­ها از شما گرفته می­شود. این آزمایش هر چند وقت یکبار بعد از شروع داروها هم انجام خواهد شد. مهار کننده­های ACE ممکن است باعث افزایش پتاسیم در خون شوند. بنابراین وقتی از آنها استفاده می­کنید لازم است که مصرف نمک­های جانشین و فرآورده­هایی که حاوی پتاسیم هستند را قطع کنید. در برخی از بیماران سرفه­هایی بروز می­کند که تحت آن شرایط باید مصرف مهار کننده­های ACE را قطع کرد. اگر این موارد برای شما رخ داد داروی دیگری که به نام آنژیوتنسین دو آنتاگونیست معروف است جانشین مناسبی خواهد بود. روش کار آن دارو مانند مهارکننده­های ACE می­باشد اما عوارض جانبی سرفه ندارد.

البته­ همه­ی بیماران با نارسایی قلبی از مزایای مهار کننده­ی ACE برخوردار نمی­شوند. افرادی با دریچه­های باریک شده و یا موارد خاصی از کاردیو میوپاتی نمی­توانند از این دارو استفاده کنند.

دیگوکسین

برای سالها دیگوکسین اصلی­ترین دارویی بود که برای درمان نارسایی قلبی استفاده می­شد. دیگوکسین همچنان به عنوان بهترین درمان برای بیمارانی است که از انقباضات نامنظم دهلیزی رنج می­برند. دیگوکسین را می­توان برای بیمارانی با ضربان قلب طبیعی هم تجویز کرد. همچنان که در بیماران خاص می­تواند درمان مفیدی برای نارسایی قلبی باشد، گاهی اوقات دیگوکسین می­تواند باعث شود تا قلب خیلی آهسته بتپد و این مساله باعث می­شود تا شخص احساس خستگی زیاد، ناخوشی یا گیجی داشته باشد.  در این حالت حتماً به پزشکتان مراجعه نمایید. آزمایش خونی از شما به عمل می­­آید تا سطح دیگوکسین در خون شما آزمایش شود. بسته به سطح دارو در خون شما پزشک میزان درست آن را تجویز خواهد کرد.

بتابلاکرها:

در گذشته گمان می­رفت که بتابلاکرها درمان مناسبی برای بیماران نارسایی قلبی نیست، هر چند تحقیقات جدید نشان داده مصرف بتابلاکرها با دوز پائین برای نارسایی قلبی می­تواند مفید باشد. ممکن است مدتی طول بکشد تا شما متوجه مزایای بتابلاکرها شوید چرا که وقتی شروع به استفاده از این دارو بکنید ممکن است علائم شما بدتر شود. پزشک یا پرستار با کنترل کردن علائم و عوارض، میزان دوز داروی دریافتی را تنظیم می­کنند.

داروهای ضد انعقاد

ممکن است برای کاهش خطر ایجاد لخته خون در رگها مجبور به استفاده از داروهای ضد انعقاد خون شوید (لخته خون می­تواند باعث حمله یا سکته­ی قلبی شود). این خطر ممکن است به این علت ایجاد شود که شما عمل تعویض دریچه­های قلبی را انجام داده­ و یا دارای ضربان قلب نامنظم باشید. داروی ضد انعقاد کمک می­کند تا لخته ی خون در رگها و همچنین در قلب ایجاد نگردد.

عمومی­ترین داروی ضد انعقاد وارفارین می­باشد.

داروهای ضد پلاکت

این داروها می­توانند خطر وقوع سکته­ی قلبی را کاهش دهند. روش کار این داروها جلوگیری از بهم چسبیدن و ایجاد لخته­ی خون است. پرمصرف ترین این داروها، آسپرین است. داروی دیگر کلوپیدوگرن نام دارد که اگر آسپرین با شما سازگار نبود تجویز می­شود. معمولاً آسپرین به طور همزمان با وارفارین تجویز نمی­شود. مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد. برای مثال اگر در گذشته حمله­ی قلبی داشتید و به طور همزمان از هر دو استفاده می کردید و هنوز هم این کار را می­کنید می توانید دلیل آنرا از پزشکتان جویا شوید.

جراحی و درمانهای دیگر

نارسایی قلبی را نمی­توان همیشه فقط با دارو کنترل کرد. روشهایی برای جراحی وجود دارد و وسایلی که درون کار گذاشته می­شود تا به افرادی با نارسایی قلبی کمک بشود. این روشها در زیر شرح داده می­شود. اگر نارسایی قلبی به علت بیماری دریچه­های قلبی باشد ممکن است توصیه شود تا دریچه­هایتان تعویض گردد. پزشک شما به دقت شرایط شما را برای این عمل بررسی خواهد کرد. اگر دچار نارسایی قلبی بوده و از گرفتگی قفسه­ی سینه رنج می­برید که خیلی خوب قابل کنترل نیست و اکنون نیز از حداکثر داروها برای درمان گرفتگی قفسه­ی سینه استفاده می­کنید عمل جراحی تعویض عروق کرونر و یا آنژیوپلاستی کرونری می­تواند گزینه_­ی درمانی مناسبی برای شما باشد.

در ادامه برخی دیگر از درمانها که برای نارسایی قلبی شما مفید می­باشد ذکر خواهد شد.

استفاده از ضربان ساز برای درمان نارسایی قلبی

برخی افراد می­توانند از مزایای کاشت ضربان ساز دو بطنی استفاده کنند که به عملکرد عضلات قلب کمک خواهد کرد.

ضربان ساز دو بطنی به این معنی است که به این دستگاه به هر دو بطن متصل می­شود. یکی از سیم­ها به بطن راست یکی به بطن چپ و یکی دیگر به دهلیز راست متصل می­شود.

پیوند قلب

در تعداد کمی از افراد نارسایی قلبی بقدری شدید است که نمی­توان آن را با دارو کنترل کرد. در این موارد پیوند قلب می­تواند راه حل مناسبی باشد. در بیمارانی که به دقت انتخاب شده باشند این عمل کاملاً موفقیت آمیز می­باشد. متأسفانه این عمل برای همه مناسب نیست. همچنین به علت کمبود قلب­های اهدایی این عمل بسیار محدود است (برای همین است که مردم تشویق به داشتن کارت اهدای اعضا می­شوند).

نارسایی قلبی و تأثیر آن بر کیفیت زندگی

علائم: خستگی، تنگی نفس، تورم و کوفتگی از علائم رایج نارسایی قلبی است که برای بسیاری از افراد زندگی عادی را سخت می­کند. برخی افراد احساس می­کنند که احساسات آنها تحت تأثیر قرار گرفته و افسردگی و نگرانی در آنها بروز کرده است و یا اینکه اعتماد به نفس در آنها کاهش پیدا کرده و برخی درد دارند. با پزشک یا پرستارتان در مورد احساسی که دارید و چگونگی اثر نارسایی قلبی بر زندگی عادیتان صحبت کنید. شاید آنها بتوانند با ارائه درمان درست و مناسب کیفیت عادی زندگی را به شما بازگردانند.

نگرانی

بسیاری از افراد با نارسایی قلبی در مورد وضعیت خود نگران هستند و تأثیر آن بر خود و خانواده­شان مشخص است. بسیار مهم است که این مساله را با خانواده و دوستان نزدیکتان مطرح کنید.

استرس:

استرس معمولاً زمانی رخ می­دهد که احساس کنیم توقعات از ما در درجه­ی بالایی قرار دارد. تأثیرگذاری آن بر افراد مختلف متفاوت است استرس به دلیل آزاد کردن هورمونهای خاصی می­تواند سبب افزایش فشار خون و ایجاد لخته_­ی خون در رگها شود. استرس کنترل نشده می­تواند عادت­های بد مانند سیکارگشیدن، نوشیدن مشروبات الکلی و خوردن غذاهای ناسالم را در ما ایجاد کند. پیدا کردن روشهایی برای مقابله با استرس می­تواند در مواجهه با نارسایی قلبی موثر باشد.

عدم کنترل بر آینده

افراد با نارسایی قلبی می­توانند از محدودیت­ها خسته و افسرده شوند و در مورد آینده نگرانی داشته باشند. فهمیدن اینکه نارسایی قلبی چیست و چه داروهایی برای درمان آن لازم است و سهیم بودن در تصمیم­گیری برای درمان صحیح می­تواند احساس پذیرش و کنترل  شرایط را برایتان به ارمغان بیاورد. در مورد نگرانی­ها و ترس­هایتان با پزشک یا پرستارتان صحبت کنید.

مراقبت از شخصی که نارسایی قلبی دارد

نگهداری از کسی که نارسایی قلبی دارد چه از لحاظ فیزیکی و چه از لحاظ احساسی کار سختی است. اگر از شخصی نگهداری می­کنید که نارسایی قلبی دارد به یاد داشته باشید که اول مراقب سلامتی خودتان باشید. این مساله هم برای شما و هم برای آن مشخص اولویت محسوب می­شود. به یاد داشته باشید که پزشک، پرستار و مراکز حمایتی بیماران برای کمک حاضر بوده و  هرگاه لازم داشتید و درخواست کمک کنید.

نام

پست الکترونیکی

موضوع

وب سایت

 

یادداشت 1000 کارکتر باقیمانده

ضد اسپم حساس به حروف بزرگ و کوچک

 

 ارسال تنظیم مجدد