نوشته شده توسط دکتر رضائی
آنوریسم عبارت است از پهن شدن یا اصطلاحا بادکردن بخشی از یک شریان که ناشی از ضعف دیواره ی آن رگ خونی می باشد.
عوامل ایجاد کننده
دقیقا روشن نیست که چه عواملی باعث ایجاد آنوریسم میشود. برخی از آنوریسم ها از بدو تولد وجود دارند (مادرزادی).
احتمالا یکی از عوامل، وجود نقص در قسمتهایی از شریان می باشد.
نواحی شایع برای آنوریسم عبارتند از :
شریان بزرگ منشعب شونده از قلب ( آئورت )
شریان های مغز( آنوریسم مغزی )
در پا، پشت زانو( آنوریسم پوپلیته آل )
روده ( آنوریسم شریان مزانتریک )فوقانی یا تحتانی ( )
شریانی در طحال ( آنوریسم شریان طحالی )
فشار خون بالا ، کلسترول بالا ،و کشیدن سیگار میتوانند احتمال خطر انواع خاصی از آنوریسم را در شما افزایش دهند به نظر می آید افزایش فشار خون در آنوریسم آئورت شکمی ( بخشی از آئورت که در قسمت خلفی شکم قرار دارد ) نقش دارد. بیماری تصلب شرائین ( تجمع کلسترول در شریانها ) نیز میتواند در ایجاد برخی از آنوریسم ها نقش داشته باشد.
بارداری به طور معمول با ایجاد و پارگی آنوریسم طحالی در ارتباط می باشد.
علائم :
علائم بیماری بستگی به مکان آنوریسم دارند. اگر آنوریسم نزدیک سطح بدن باشد، اغلب درد ، تورم و یک توده ی ضربان دار مشاهده میشود. آنوریسم در داخل بدن ومغز معمولا علائمی ایجاد نمی کند.
اگر یک آنوریسم پاره شود ، درد، افت فشارخون ، افزایش تعداد ضربان قلب و رنگ پریدگی میتواند انجام شود. احتمال مرگ پس از پارگی آنوریسم بالاست.
آزمایشات :
پزشک معالج ابتدا یک معاینه انجام میدهد. آزمایشاتی که برای تشخیص آنوریسم انجام می شوندعبارتند از :
سی تی اسکن
اولترا سوند(سونوگرافی)
درمان:
به طور معمول نیاز به جراحی وجود دارد. نوع جراحی و زمان انجام آن بستگی به علائم بیماری و اندازه و نوع آنوریسم دارد.
برخی بیماران ممکن است نیاز به استنت داخل عروقی داشته باشند. استنت یک لوله با جداره ی نازک است که برای باز نگهداشتن یا تقویت جدار یک رگ به کار میرود. این پروسه میتواند بدون احتیاج به یک برش وسیع انجام شود.
بدین ترتیب روند بهبود بیمار در مقایسه با یک جراحی باز سریع تر است. همه ی بیماران آنوریسم کاندید استنت گذاری نیستند.
دور نما (پیش آگهی )
با انجام یک عمل جراحی موفقیت آمیز دور نمای بیماری معمولا عالی است.
عوارض جانبی احتمالی:
اصلی ترین عوارض جانبی آنوریسم عبارتند از :
فشار به ارگانهای مجاور مانند اعصاب ، که میتواند موجب ضعف و بی حسی )عضوی که آن شاخه ی عصبی به آن عصب دهی میکند( بشود.(این عارضه بیشتر در آنوریسم شریان پشت زانو مشاهده میشود.)
عفونت در آنوریسم میتواند موجب ایجاد وضعیت بیمارگونه در تمام بدن و نیز پارگی آنوریسم بشود.
پارگی ، که ایجاد خونریزی بسیارحجیم میکند ومیتواند منجر به مرگ شود.
خونریزی حجیم معمولا در آنوریسم شریانهای آئورت شکمی ، مزانتریک ) که وظیفه خونرسانی به روده را به عهده دارد( و شریان طحالی دیده میشود.
پارگی آنوریسم های مغزی باعث سکته ، ناتوانی ،و مرگ میشود.
چه زمانی باید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید
هرگاه در بدن خود متوجه توده ای شدید، فارغ از این که این توده درد دارد یا ندارد و یا ضربان دار هست یانیست حتما با پزشک معالج خود تماس بگیرید
پیشگیری
کنترل فشارخون بالا میتواند از ایجاد انواعی از آنوریسم جلوگیری کند، پیروی کردن از یک رژیم غذایی سالم ، انجام ورزش منظم وحفظ کلسترول خون در سطح طبیعی می تواند از ایجاد آنوریسم و یا عوارض آن جلوگیری کند.
سیگار نکشید!!!
اگر مجموعه ی این توصیه ها را رعایت کنید ، ریسک ایجاد آنوریسم را به طور قابل توجهی پایین می آورید.
Refrences
Isselbacher EM. Diseases of the aorta. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 78.
Zivin JA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 432.
Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 146.
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
