پایگاه جامع اطلاع رسانی و آموزشی قلب و عروق مد کام وب

نوشته شده توسط دکتر رضایی

فهرست

در مورد این مقاله:

بیماری عروق محیطی چیست؟

این بیماری باعث بروز چه علائمی می­شود؟

چرا بیماری عروق محیطی می­گیریم؟

آیا بیماری بدتر می­شود؟

چه کاری برای کمک به خودم می­توانم انجام دهم؟

پزشکم چه کاری برای کمک به من انجام خواهد داد؟

چه عواملی باعث بروز بیماری می­شود؟

سخن آخر

درباره­ی این مقاله:

اگر هنگام پیاده روی در مسافتهای طولانی در پشت پاها، ران­ها و باسن خود درد احساس می­کنید، احتمالاً پزشکتان به شما خواهد گفت که به بیماری عروق محیطی مبتلا شده­اید. (PAD یا لنگی متناوب) (Claudication از ریشه­ی لاتین کلمه­ای گرفته شده که به معنی لنگیدن است و intermittent به معنی این می­باشد که به صورت مداوم قطع و وصل می­شود).

 لنگش متناوب  یکی از علائم بیماری عروق محیطی می­باشد.

این مقاله شرح می­دهد:

چه چیزهایی باعث بروز بیماری عروق محیطی می­شود؟

و چه کارهایی باید انجام دهید تا از بدتر شدن بیماری جلوگیری کنید؟

بیماری عروق یا سرخرگهای محیطی چیست؟

این بیماری شامل شرایطی می­شود که سرخرگهای شما را تحت تأثیر قرار می­دهد. سرخرگها، رگهایی هستند که خون سرشار از اکسیژن را به تمام نقاط بدن می­رسانند.

بیماری سرخرگهای محیطی به دلیل رسوب چربی و کلسیم در دیواره­ی رگها ایجاد می­شود. به این روند تصلب شرائین گفته می­شود و به ماده چرب آتروما گفته می­شود.

این بیماری در هر یک از سرخرگهای بدن می تواند روی دهد. در بعضی افراد سرخرگهای پا گرفتار میشوند. . در این حالت رگهای پا بقدری تنگ می­شود که نمی­تواند خون سرشار از اکسیژن را به پاها برساند. بیماری سرخرگهای محیطی می­تواند سرخرگهایی مانند آئورت شکمی، سرخرگهای گردنی (caratid arteries که در گردن قرار دارند)، عروق لکنی (داخل لگن خاصره) را هم گرفتار کند.

وجود آتروما می­تواند باعث ایجاد لخته­ی خون گردد که ممکن است باعث گرفتگی کامل رگ گردد.

اشخاصی که به بیماری عروق محیطی مبتلا هستند بسیار مستعد گرفتگی در سرخرگهای سایر نقاط بدن نیز می­باشند. اگر گرفتگی در عروق کرونر (عروقی که خون سرشار از اکسیژن را به عضلات قلب می­رساند) اتفاق بیفتد درد و ناراحتی در ناحیه­ی قفسه­ی سینه احساس خواهد شد. به این حالت گرفتگی قفسه­ی صدری گفته می­شود.

اگر بافت آتروما در عروق کرونر باعث تنگی شود میتواند باعث بروز حمله­ی قلبی گردد. اگر سرخرگهایی که در گردن هستند گرفتار شده باشند، ممکن است در  خون رسانی به مغز اختلال ایجاد شده و باعث بروز سکته­ی مغزی گردد.

علائم تنگی عروق محیطی:

عمومی­ترین نشانه­ی بیماری عروق محیطی ، احساس درد در عضلانه ساق پا، رانها، باسن هنگام پیاده روی یا ورزش می باشد.

به این حالت لنگی متناوب گفته می­شود و زمانی اتفاق می­افتد که پاها به اندازه­ای که لازم دارند خون سرشار از اکسیژن دریافت نمی­کنند. کم کردن حرکت و یا متوقف کردن کاری که در حال انجام آن هستید، نیاز پا به خون را کاهش می­دهد و این به آن معنی است که درد تسکین پیدا می­کند و شما می­توانید به راه رفتن ادامه دهید.

در مورد نقاطی که احساس درد می کنید با پزشکتان صحبت کنید. این کار می­تواند کمک کند تا پزشک تشخیص دهد که کدام سرخرگ آسیب دیده است، هر چند برخی افراد علائمی از خود نشان نمی­دهند. زمانی که بیماری پیشرفته شده باشد دردی که احساس می­کنید می­تواند دائمی شده و حتی در زمان استراحت نیز وجود داشته باشد. در این حالت ممکن است برای تسکین درد مجبور شوید پاهای خود را از تحت به سمت پایین آویزان کنید. به این نوع درد، درد استراحتی می­گویند و در ناحیه­ی انگشتان پا شدیدتر احساس می­شود. اگر این مورد برای شما اتفاق افتاد به پزشکتان اطلاع دهید. اگر این نشانه را نادیده بگیرید ممکن است باعث ایجاد بیماری قانقاریا در پاهای خود شوید.

چرا بیماری عروق محیطی بروز می­کند؟

سالها طول می­کشد تا این بیماری ایجاد شود. مهمترین عامل خطر برای ایجاد این بیماری سیگار کشیدن است. سیگاریها بین 10 تا 16 برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری مستعد ابتلا به این بیماری هستند و نکته اینجاست که هر چه بیشتر سیگار بکشید شدت بیماری­های عروق هم بیشتر خواهد بود.

عوامل دیگری که مربوط به شیوه زندگی است و باعث ساخته شدن آتروما می­گردد عبارتند از:

• رژیم غذایی سرشار از چربی و روغن باشد (می­تواند باعث افزایش سطح کلسترول شود)
• اضافه وزن و یا چاقی
• نداشتن فعالیت کافی

برخی از افراد دارای ژنهایی هستند که باعث افزایش سطح کلسترول می­گردند، این بدان معنی است که دیواره­ی رگهای این افراد بیشتر قابلیت جذب کلسترول بد را دارند و این باعث باریک شدن رگ می­شود.

از موارد پزشکی که می­تواند به تشکیل بیماری منجر شود می­توان به فشار خون بالا و دیابت اشاره کرد.

بیماری عروق محیطی در مردان نسبت به زنان بیشتر شایع است البته این نسبت بستگی به سن فرد داشته و متغییر است و می­تواند مربوط به عواملی باشد که باعث بروز این بیماری می­شود، مانند سیگار کشیدن. بیماری عروق محیطی در میان افراد مسن شایع­تر است و علائم بیماری معمولاً از حدود 50 تا 70 سالگی بروز می­کند. اما این بیماری در افراد جوانتر هم ایجاد می­شود و در صورت ابتلا خیلی سریعتر گسترش پیدا می_­کند.

آیا بدتر خواهد شد؟

اغلب افرادی که از لنگی متناوب رنج می­برند برای سالها علائم آن را خواهند داشت. البته این احتمال وجود دارد که بتوانند از این علائم خلاص شود و پیاده روی بدون درد داشته باشند. این کار با ایجاد تغییر در روش زندگی امکان پذیر است.

در برخی دیگر این درد بتدریج بدتر می­شود. این درد می­تواند در هنگام شروع پیاده روی و یا با طی کردن مسافتی کوتاه، آغاز شود.

نشانه­های دیگری که نشاندهنده­ی بدتر شدن بیماری است عبارتست از:

• ایجاد درد در کف پا و انگشتان
• تغییر رنگ انگشتان پا به سفید یا آبی در زمان استراحت
• بوجود آمدن زخمی کوچک بر روی مچ پا و یا کف پا که بهبود پیدا نکند.

اگر درد بدتر شد و یا زخم ایجاد شده بهبود پیدا نکرد سریعاً به پزشکتان اطلاع بدهید. در اشخاصی که به بیماری عروق محیطی مبتلا هستند خطر گسترش بیماری عروق کرونر و بروز بیماری­های قلبی و سکته بسیار بالاتر است.

چه کاری برای کمک کردن به خودم از دستم برمی­آید؟

کارهای زیادی می­توانید انجام دهید. کمک به خویشتن از مهمترین قسمتهای درمان است.

اگر همچنان سیگار می­کشید باید آن را کنار بگذارید، بسیاری از افراد ترک کردن سیگار را کار سختی می­دانند اما هم اکنون راههای کمکهای زیادی ایجاد شده که شانس موقعیت را افزایش می­دهد. دو نوع اصلی این مواد کمکی عبارتند از:

• روش درمانی با جایگزینی نیکوتین
• باپروپیون

::::::::::::::::::::::::::::::::::: مطلب ترک سیگار را ملاحظه فرمائید :::::::::::::::::::::::::::::::::::::

روش درمانی با جایگزینی نیکوتین:

در این روش برچسب­ها، آدامس، دونجز، قرصهای کوچک زیر زبانی، اسپری بینی و تنفسی ارائه شده­اند.

این محصولات به این منظور طراحی شده­اند که به شما کمک کنند عادت سیگار کشیدن را با کاهش دوز نیکوتین، ترک کنید. استفاده از روش نیکوتین درمانی شانس شما را در ترک کردن سیگار دو برابر افزایش می­دهد و می­تواند کمک بزرگی در روزهای اولیه ترک باشد.

از پزشکتان بخواهید که روشهای جایگزین نیکوتین را به شما تجویز کند. اما این محصولات بدون نسخه­ی پزشک هم در داروخانه­ها در دسترس است. اگر مشکل قلبی دارید و یا درگذشته بیماری قلبی داشتید قبل از شروع استفاده از نیکوتین درمانی حتماً با پزشک مشورت کنید.

توجه کنید زمانی که درمان با جایگزین نیکوتین را شروع کردید به طور کامل سیگار را کنار بگذارید.

باپیروپیون:

نوع دیگری از موادی است که برای کمک به ترک کردن سیگار ساخته شده است. روش کار به این صورت است که به طور مستقیم به قسمتی از مغز که اعتیاد به نیکوتین را ایجاد می­کند اثر می­گذارد. دوره­ی درمان با استفاده از این قرصها برای 8 هفته ادامه خواهد داشت. این دارود باید با تجویز پزشک مصرف شود.

روشهای دیگر

روش­هایی مانند هیپنوتیزم درمانی و طب سوزنی هم وجود دارد.

گروههای ترک سیگار

متخصصینی که در این گروهها فعالیت می­کنند می­توانند کمک بزرگی جهت ترغیب و راهنمایی شما برای ترک سیگار باشند. برای آشنایی با این گروهها و مراکز درمانی از پزشکتان کمک بگیرید.

عمل  آنژیوپلاستی و سیگار کشیدن

بسیار مهم است که قبل از باز کردن رگ با آنژیوپلاستی سیگار کشیدن را ترک کنید. علت آنست که در افراد سیگاری احتمال بازگشت بیماری گرفتگی عروق بسیار بالاتر است.

به صورت تدریجی میزان فعالیت خود را افزایش دهید.

فعالیت بدنی منظم مانند پیاده روی به شما کمک زیادی خواهد کرد چرا که به ماهیچه­های پا کمک می­کند تا میزان بیشتری اکسیژن دریافت کنند و این بدان معنی است که می­توانید به تدریج مسافت طولانی­تری را طی کرده و در نتیجه شرایط پاهای شما بهتر خواهد شد.

سعی کنید تا جایی که می­توانید زیاد راه بروید. تا جایی که می­توانید ناراحتی را در راه رفتن تحمل کنید، این کار باعث می­شود تا شما مدت زمان پیاده روی بدون درد را افزایش دهید. این کار می_­­­تواند موجب رشد رگهای جدیدی در کنار رگهای باریک شده شود. سعی کنید هر روز مسافت طولانی­تری را پیاده­روی کنید تا جایی که بتوانید پنج روز در هفته و روزانه 30 دقیقه راه بروید.

فعالیت بدنی منظم همچنین باعث می­شود تا میزان کلسترول HDL هم بالا برود. زمانی که در حال بهبود وضعیت پیاده روی خود هستید (و یا وقتی که پیاده روی برای شما عذاب آور است) ورزشهای دیگری هم انجام دهید. شنا ورزش بسیار مناسبی است چرا که تمام ماهیچه­های بدن را از جمله ماهیچه­ی قلب درگیر می کند.

بعضی افراد تمایل دارند از تجهیزات ورزشی مانند دوچرخه­ی ثابت در خانه استفاده کنند. این روش هم برای ورزش منظم بسیار مفید است.

مواظب باشید تا پاهای خود را زخمی نکنید، چرا ممکن است منجر به قانقاریا شود. اگر به هر شکلی پاهای شما آسیب دید حتماً با پزشکتان تماس بگیرید.

اکثر بیمارستانها کلاسهای تمرینی مخصوصی را برای افرادی که مبتلا به بیماری عروق محیطی هستند تشکیل می­دهند. البته باید برای حصول اطمینان از مفید بودن این کلاسها با پزشک با پرستار خود مشورت کنید چرا که ورزشهایی که انتخاب می­کنید باید مناسب شرایط شما باشد.

فشار خون بالا را کنترل کنید:

میزان فعالیت بدنی خود را افزایش داده و وزن خود را کنترل نمایید. نمک را از رژیم غذایی خود حذف کنید و میزان مصرف الکل را پائین بیاورید. تمام این کارها در جهت پائین آوردن فشار خون موثر است. اگر فشار خون شما بالای 140/85 میلیمتر جیوه است، مصرف مرتب داروهایی که پزشک به شما تجویز کرده است بسیار مهم است و هر 6 ماه به طور کامل فشار خود را اندازه گیری کنید.

لازم است بسیاری از افراد از قرصهای بتابلاکر برای پائین آوردن فشار خون استفاده کنند. در گذشته نگرانی­هایی که در اثر مصرف این قرصها  و در پی آن افزایش درد در پاها می شد وجود داشت. هر چند که انواع جدید بتا- بلاکرها (مانند بتابلاکر کاردیوسلکیتو CarioSeletive) اثر اندکی بر روی بیماری بیماری عروق محیطی دارد. بنابراین اگر از لنگش متناوب رنج می­برید، فشار خون دارید و قرص­های بتابلاکر مصرف می­کنید و مشکل فشار خون شما کنترل شده است، لازم نیست که داروی خود را عوض کنید.

از ایجاد دیابت جلوگیری کنید و یا آن را کنترل نمایید.

از هر 5 نفری که به بیماری عروق محیطی مبتلا هستند یک نفر آنها دیابت دارد. بنابراین پزشک شما با آزمایش ادرار و یا خون میزان گلوکوز شما را بررسی خواهد کرد تا مطمئن شود مشکل دیابت وجود ندارد.

اگر دیابت داشته باشید، باید آن را بسیار کنترل شده نگه دارید.

اگر چاق هستید و یا اضافه وزن دارید، وزن کم کنید:

چاقی و اضافه وزن پیاده روی را مشکل می­کنند، بنابراین اگر مقداری وزن کم کنید پیاده روی برای شما آسانتر می­شود. فعالیت بدنی منظم کمک بزرگی خواهد کرد. از پزشک یا پرستار خود بخواهید در مورد چگونگی کاهش وزن توصیه­های به شما داشته باشند.

مواظب سطح کلسترول خون خود باشید.

بالا بودن سطح کلسترول در خون می­تواند به ایجاد آتروما منجر شود. از میزان مصرف غذاهای چرب خصوصاً آنهایی که چربی اشباع شده دارند بکاهید و سعی کنید روزانه پنج وعده میوه و سبزی مصرف کنید. برخی افراد که کلسترول خون بالایی دارند لازم است که از داروهای استاتین استفاده کنند. این داروها کمک می­کنند تا سطح کلسترول خون پایین بیاید و ریسک ابتلا به بیماری عروق کرونر را کاهش می­دهد.

و سرانجام سعی کنید که پاهای خود را بشناسید.

با شناخت کامل از پاهایتان مشکلاتی که برای آنها پیش می­آید را شناسایی خواهید کرد. این مساله خصوصاً زمانی اهمیت بیشتری خواهد کرد که عمل پیوند عروق و یا آنژیوپلاستی را بر روی پاهایتان انجام می­دهید. هر زمان متوجه شدید که پاهایتان سرد می­شود و یا زخم­های کوچکی بر روی آنها ایجاد می­شود فوراً به پزشکتان اطلاع دهید.

از کفشهای مناسب استفاده کنید و مواظب باشید که سنگ درون پای شما نرود و یا ناخنهایتان به درون گوشت پا نرود.

سعی کنید هر روز پاهایتان را شستشو دهید و سپس آنها را خشک کنید. مراقبت از پا مخصوصاً زمانی که دیابت دارید بسیار اهمیت پیدا می­کند.  کفشهای طبی مناسب کمک بزرگی خواهند بود.

اگر بیماری عروق محیطی دارید لازم است که از عوامل خطر آفرینی که شرح داده شد دوری کرده و تا آنجا که می­توانید، فعالیت بدنی بیشتری انجام دهید و بسیار خوب است که در ورزشهای گروهی و برنامه_­­ریزی شده شرکت کنید.

پزشکم برای کمک به من چه کاری انجام خواهد داد؟

اگر بیماری عروق محیطی شما بدتر شد و درد زیادی را برای شما ایجاد کرد، پزشکتان شما را به یک متخصص معرفی می­کند که غالباً جراع عروق خواهد بود. زمانی که به متخصص مراجعه کردید، جراح پاها و نبض آنها را کنترل می­کند.

فشار خون را بر روی بازوها و مچ پا کنترل کرده و با این کار متوجه خواهد شد که چقدر خون به پای شما می­رسد. برای کنترل میزان کلسترول و میزان قند خون آزمایش خون به عمل می­آید. همچنین در مورد عوامل خطر آفرین مانند فشار خون و یا کلسترول بالا با شما صحبت می­کنند.

همچنین ممکن است جهت تشخیص اینکه کدام رگها باریک شده­اند و یا گرفتگی دارند و میزان گرفتگی آنها چقدر است از شما آزمایشی گرفته شود. آزمایش اولترا سوند (Ultra Sound) که به اسکن داپلر (Dappler Scan) معروف است و ساختار رگها و میزان خونی که از آنها رد می­شود را بررسی می­کند. همچنین ممکن است آزماشی با استفاده از تردمیل (پیاده روی ثابت) بنام تست ورزش از شما گرفته شود تا حداکثر توانایی شما در راه رفتن اندازه گیری شود.

لازم است که از برخی اشخاص آنژیوگرام گرفته شود. این یک عکس اشعه­ی x از رگهای پای شماست. قبل از اینکه عکس اشعه­ی x گرفته شود، پزشک لوله­ ای پلاستیکی و بسیار باریک و توخالی و انعطاف پذیر را از ناحیه­ی کشاله­ی ران درون سرخرگ می­فرستد. سپس رنگ مخصوصی از طریق کافند (لوله­ی پلاستیکی) به درون رگ ریخته می­شود. این رنگ در عکس اشعه­ی x قابل مشاهده است. بنابراین پزشک می­تواند ببیند که میزان عبور خون از میان رگها چقدر است و کجاها گرفتگی وجود دارد. چنانچه زمانی که آنژیوگرام را انجام می­دهند علائم بسیار شدیدی داشته باشید احتمالا عمل پیوند عروق در پیش رو خواهید داشت.

داروها:

احتمالاً لازم است که از داروهایی به نام استاتین برای پائین آوردن سطح کلسترون خون استفاده کنید. همچنین استفاده از آسپرین و یا هر داروی ضد انعقاد دیگر برای جلوگیری از تشکیل لخته­ی خون لازم است. برخی از افراد برای تسکین دادن درد لنگش متناوب لازم است که دارو مصرف کنند اما برای خیلی افراد فعالیت بدنی مناسب و منظم همانند مسکنی برای درد محسوب می­شود.

توصیه درباره­ی ترک کردن سیگار و انجام تمرینات ورزشی:

بدون توجه به هر نوع روش درمانی که متخصصین برای شما در نظر بگیرند شما را مجبور خواهند کرد تا سیگار را ترک کنید (اگر هنوز ترک نکرده­اید) همچنین به شما توصیه خواهد شد تا برنامه­های ورزشی بخصوصی را اجرا کنید و رژیم غذایی خود را تنظیم کنید.

دیگر روشهای درمانی در دسترس:

اگر رگهای شما به شدت باریک شده­اند، مشاور پزشکی شما درباره­ی امکان درمان از طریق آنژیوپلاستی یا پیوند رگها صحبت خواهد کرد. هر چند این روشها برای افرادی با علائم لنگش متناوب اجرا نمی­شود.

آنژیوپلاستی:

اگر توانایی­های زندگی عادی شما به شدت مختل شده و یا اگر دچار درد شدید و یا دچار زخم روی پاهای خود شده­اید، به احتمال زیاد متخصص شما توصیه خواهد کرد که عمل آنژیوپلاستی را انجام دهید. هر چند اطمینان داشتن از اینکه آنژیوپلاستی روش درمانی مناسبی برای شما محسوب می­شود بستگی به این دارد که کدام قسمت از رگهای پای شما باریک شده و یا دچار گرفتگی شده است. در مورد این مساله با متخصصان صحبت کنید.

آنژیوپلاستی تحت بی حسی موضعی انجام می­شود. یک کاتتر (لوله­ی باریک و توخالی) درون یکی از رگها و غالباً از مسیر کشاله­ی ران و سپس به سمت پائین فرستاده می­شود تا به رگهای مسدود شده برسد. سیم هدایت کننده کانتر از میان بافت باریک شده­ی رگ عبور می­کند. بالونی در محل باریک شده قرار داده می­شود. بالون به تدریج و به آرامی باد ­شده و آتروما را صاف می­کند. بعد از آن بالون از باد خالی شده و سپس خارج می­گردد و موجب باز شدن رگ می شود. اکنون خون می­تواند به راحتی عبور کند.

در سر کانتر یک بالون باد شونده وجود دارد. بالون به آرامی باد می­شود. به بافت چربی رسوب شده که باعث باریک شدن رگ شده است فشار وارد کرده که در نتیجه رگ گشاد می­شود. بعد از این کاتتر و بالون از جای خود خارج می­شوند. گاهی اوقات لوله­ی توری شکل سیمی کوچکی به نام استنت (Stent) می­تواند برای باز نگه داشتن رگ استفاده شود. اینکه از این لوله استفاده شود یا خیر بستگی به محل انسداد در رگ دارد.

اکثر افرادی که آنژیوپلاستی انجام می­دهند نیازی به بستری شدن ندارند و این عمل سرپایی محسوب می­شود.

عمل پیوند رگ (ByPass)

اگر گرفتگی در پاهای شما شدید باشد، پزشکتان در مورد عمل پیوند رگ­های مسدود شده با شما صحبت خواهد کرد. روش بدین گونه است که با استفاده از رگ خونی دیگری در بدن، قسمتی از سرخرگ که باریک یا مسدود شده است را دور می­زنند. این یک عمل بسیار پیشرفته است که تحت بیهوشی کامل صورت گرفته و به بستری شدن در بیمارستان بین 8 تا 10 روز نیاز دارد و رگی که برای پیوند انتخاب می­شود می­تواند مصنوعی و یا یکی از رگهای بدن خودتان باشد و این بستگی به آن دارد که انسداد در کجا رخ داده است.

عمل پیوند رگ فقط زمانی پیشنهاد می­شود که روشهای درمانی دیگر جواب نداده باشد. در مورد خطرات و مزایای این عمل با شما صحبت خواهد شد.

میزان موفقیت در آنژیوپلاستی و عمل پیوند رگ

در ادامه­ی مطلب آمار موفقیت در آنژیوپلاستی و استنت و عمل پیوند ارائه می­شود. آمار موفقیت با توجه به مکان قرار گرفتن سرخرگ (شکمی یا رانی) متفاوت است. به طور کلی آمار نشان می­دهد که میزان موفقیت در عمل پیوند عروق بیشتر از آنژیوپلاستی همراه با استنت است. هر چند که مزیت آنژیوپلاستی این است که عمل پیچیده­ای نبوده و نسبت به عمل پیوند عروق سختی کمتری دارد و می­توان چندین بار آن را تکرار کرد.

آمار موفقیت در آنژیوپلاستی همراه با استنت و پیوند عروق

موفقیت در اینجا به این معنی است که مشکل با آنژیوپلاستی یا پیوند  برطرف گردیده و علائم بیماری کاملاً از بین رفته است. درصدهایی که در زیر می­آید نشان دهنده این است که از هر 100 نفر که عمل را پشت سرگذاشته­اند چند نفر هنوز هیچ گونه علائمی مبنی بر بازگشت بیماری از خود نشان نداده­اند. (این آمار بعد از 3 تا 5 سال بعد از عمل می­باشد)

بیماری عروق محیطی چه خطرهایی را در پی دارد؟

• بیماری عروق کرونر و حمله­ی قلبی

اکثر افرادی که بیماری عروق محیطی دارند انواع دیگری از بیماری­های عروقی را نیز دارا می­باشند مانند بیماری عروق کرونر (گرفتگی صدری یا حمله­ی قلبی)

اکثر افرادی که دیابت دارند مستعد بروز بیماری­های عروقی هستند. اگر هنگام ورزش، دچار درد سینه شده، یا اگر دچار خواب رفتگی، بی حسی در یک قسمت از بدن خود شدید یا هنگام صحبت کردن نفس شما به شماره ­افتاد و یا بینایی شما در یک چشم کاهش پیدا کرد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.اینها می­تواند علائم ابتدایی بروز بیماری عروق کرونر و یا حمله­ی قلبی باشد.

• آنوریسم  آئورتی

یکی دیگر از بیماری­هایی که به بیماری عروق محیطی وابستگی دارد بیماری آنوریسم آئورتی است که در آن قسمتی از رگ دچار گشاد شدگی می­شود. زمانی که پزشک یا جراح نواحی شکم شما را معاینه می­کند به دنبال حس کردن این برجستگی­هاست و ممکن است شما را برای تست اولتراساند بفرستد. اگر آنوریسم آئورتی در شما تشخیص داده شود هر 6 ماه تا 12 ماه باید اسکن اولتراساند از شما گرفته شود.

اکثر این آنوریسم­های آئورتی آنقدر کوچک هستند که هیچگونه عوارضی از خود نشان نمی­دهند اگرآنوریسم آئورتی دارید لازم است که سطح فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید. سیگار کشیدن را کنار گذاشته و اگر دیابت دارید سطح قند خون را کنترل نمایید.

اگر آنوریسم آئورتی بزرگ شود، ممکن است منجر به درد یا پارگی در رگ گردد. اگر پارگی در رگ رخ دهد موقعیت اضطراری پزشکی(اورژانس) رخ داده که نیاز به عمل جراحی فوری دارد. احتمال بزرگ شدن آنوریسم بسیار کم است اما اگر اینگونه شد جراح عروق به شما پیشنهاد خواهد کرد که رگ ترمیم شود. این ترمیم شامل وارد کردن یک لوله به آئورت در محلی که تورم صورت گرفته است می­شود. خطرات و مزایای این عمل بستگی به محل و میزان تورم دارد. اگر نیاز به عمل داشته باشید جراح در مورد خطرات با شما صحبت خواهد کرد.

قطع کردن پا

احتمال قطع کردن پا بسیار اندک است اما اگر سیگاری باشید این احتمال افزایش پیدا می­کند. قطع کردن پا آخرین راه حل بوده و فقط در شرایطی انجام می­شود که گرفتگی رگها بقدری شدید باشد که خطر بروز قانقاریا در پا وجود داشته باشد و درمانهای دیگر هم به نتیجه­نرسیده باشد.

سخن آخر

اگر به بیماری عروق محیطی مبتلا هستند، احتمال بروز بیماری عروق کرونر در شما بالاتر است. برای کاهش دادن این خطر و بهبود علائم بیماری عروق محیطی مانند گرفتگی عروق پا لازم است که روش زندگی خود را تغییر دهید.  این بدان معنی است که به نصیحتهای زیر عمل کنید:

• سیگار کشیدن را ترک کنید.
• رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید.
• تا جایی که می­توانید فعالیت بدنی داشته باشید.
• اگر چاق هستید و یا اضافه وزن دارید، وزن کم کنید.
• اگر دیابت دارید، قند خون خود را کنترل نمایید.
• فشار خون و سطح کلسترول خون خود را در حد مناسب قرار دهید.
• فراموش نکنید قرص­های فشار خون، آسپرین، داروهای پائین آورنده­های کلسترول و هر داروی دیگری که به شما تجویز شده است را به موقع مصرف کنید.

برای افرادی که بیماری پیشرفته دارند عمل جراحی پیوند و یا آنژیوپلاستی مناسب_­­­تر است.

---

خبرخوان

سعید (16.03.2012 (18:00:04))

پرسش با عرض سلام آیا میتوان با کنترل کلسترول خون ورژیم غذایی مناسب انسداد رگ آئورت شکمی را بر طرف کرد؟
با تشکر(نقل قول)

نام

پست الکترونیکی

موضوع

وب سایت

 

یادداشت 1000 کارکتر باقیمانده

ضد اسپم حساس به حروف بزرگ و کوچک

 

 ارسال تنظیم مجدد