نوشته شده توسط دکتر رضائی
بر اساس اظهار انجمن قلب آمریکا عمل جراحی بایپس قلب یا بایپس کرونری به منظور درمان شریانهای بسته شده قلب به کار می رود. در این پروسه پزشکان مسیر جدیدی را برای عبورجریان خون به سمت قلب بیمار ایجاد می کنند. از وریدها و شریانهای سایر قسمتهای بدن نظیر پاها, یا بازوها جهت به جریان انداختن مجدد خون اطراف شریان مسدود شده استفاده می نمایند. عمل جراحی بایپس کرونری منجر به کاهش خطرحملات قلبی و کاهش درد قفسه سینه شده و ذخائر اکسیژن و خون به سمت قلب را بهبود می بخشد. این پروسه یکی از شایعترین عملهای جراحی در ایالات متحده می باشد. چندین نوع مختلف از این عمل جراحی وجود دارد.
عمل جراحی بایپس قلب به روش سنتی
عمل جراحی بایپس قلب به روش سنتی حدودا 4 تا 5 ساعت طول می کشد. در این جراحی پزشک به منظور دسترسی به قلب 6 تا 8 اینچ زیر مرکز استخوان سینه را برش می دهد. طی این عمل جراحی بازقفسه سینه بیمار به یک دستگاه بایپس قلب و ریه مرتبط می گردد و به همین دلیل است که گاهی اوقات این پروسه را عمل جراحی “on pump” می نامند. دستگاه بایپس قلب و ریه طی این عمل جراحی خون را در سراسر بدن به گردش در می آورند. جراحان وریدهای شریانهای قفسه سینه, پاها یا بازوها را برداشته واز آنها به منظور به جریان انداختن مجدد خون اطراف شریان مسدود استفاده می کنند. این امکان وجود دارد که بیش از چهار شریان کرونری را طی یک جراحی بایپس باز کنیم.
عمل جراحی بایپس قلب به روش off pump
یک جراح ممکن است به جای عمل جراحی قلب باز به روش سنتی ازیک روش جدیدتربا تهاجم کمتر نظیر جراحی بایپس به روش off pump استفاده نماید. طبق گفته Medic8 در این روش عملکرد قلب متوقف نمی گردد بلکه عملکرد آن تنها توسط دارو کند می شود. در طول مدت عمل جراحی پزشک یک بخش از قلب را ثابت نگه می دارد درحالیکه بقیه قسمتها درحال پمپ کردن خون می باشند و به همین دلیل است که دیگر نیازی به دستگاه بایپس قلب و ریه نیست. درغیراینصورت روش off pump مشابه جراحی بایپس به روش سنتی بوده که نیازمند همان برش وسیع می باشد. روش off pump در مورد بیمارانی که مبتلا به بیماریهای عروقی می باشند و یا قبلا دچار سکته قلبی شده اند و یا مشکلات کلیوی یا انسداد شریانی که به مغز هدایت می شود دارند توصیه می گردد. چنانچه این بیماران به دستگاه قلب و ریه متصل گردند در معرض خطرقابل توجهی از عوارضی چون نامنظم شدن عملکرد قلب قرار می گیرند. Dr Jakub J.Regieli و همکارانش درتحقیقی که درجلسات علمی انجمن قلب آمریکا در نوامبر 2009 ارائه گردید نشان دادند که بیمارانی که ازروش off pump استفاده می کنند عملکرد شناختی بهتروطولانی مدت تری نسبت به بیمارانی دارند که از روش جراحی بایپس به شیوه سنتی استفاده می نمایند.
عمل جراحی بایپس با تهاجم کمتر
درست مثل جراحی بایپس به روش off pump دستگاه بایپس قلب و ریه در جراحی بایپس با تهاجم کمتر مورد نیاز نمی باشد. در این روش جراح به جای اینکه به منظور دستیابی به شریانهای کرونری از برش بزرگی استفاده کند چندین برش کوچک در قفسه سینه ایجاد می نماید. این برشهای کوچک تنها قسمتهایی از شریانهایی که نیاز به بایپس دارند را نشان می دهد. همچنین جراح می تواند به منظور انجام جراحی بایپس از طریق برشهای اصلی حتی کوچکتر, از روشهایی که در آنها از روبات کمک گرفته می شود استفاده نماید. مزایای عمل جراحی بایپس با تهاجم کمترایجاد یک جای زخم کوچکتر, زمان بهبودی کوتاهتر, خونریزی کمتر, درد کمتروکاهش خطرعفونت می باشد. این روش همچنین روشی مناسب برای افرادی است که برای قفسه سینه خود اشعه دریافت می نمایند. عیب اصلی این روش جراحی این است که از روش نمی توان برای رفع مشکل انسداد بیش از دو شریان کرونری حین یک عمل جراحی استفاده نمود.
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
