نوشته شده توسط دکتر رضایی
Dipyridamolr دی پیریدامول
pcrsantin. persantine
مصرف در حاملگی: B
گروه دارویی – درمانی: آنالوگ پیریمیدین- گشادکنندۀ عروق کرونر، مهارکنندۀ تجمع پلاکتی
اشکال دارویی: coated tab: 25mg coated tab: 75mg
inj: 5mg/2 ml
فارماکوکینتیک- دینامیک، مکانیسم اثر
دی پیریدامول مهارکننده تجمع پلاکتی است که اثر آن ممکن است از طریق زیر صورت گیرد: 1) مهار جذب آدنوزین به وسلیه گلبولهای قرمز 2)مهار فسفودی استراز که موجب افزایش C-AMP در پلاکت ها می شود. 3) مهار تولید ترومبوکسان A2 که محرک قوی فعالیت پلاکتی است.
جذب دی پیریدامول متغیر و آهسته است و فراهمی زیستی آن در محدودۀ 59-27 قرار دارد. این دارو به طور گسترده ای در بدن توزیع شده و 97- 91 درصد اتصال پروتئینی دارد. این دارو در کبد متابولیزه می شود. به صورت کنژوگه با گلوکرونید از طریق صفرا دفع می شود که قسمتی از آن ممکن است وارد چرخه روده ای- کبدی شود. مقدار کمی از دی پیریدامول نیز از راه ادرار دفع می شود.
|
مدت اثر |
اوج سطح پلاسمایی |
شروع اثر |
راه تجویز |
|
نا معلوم نا معلوم نا معلوم |
150-45 دقیقه 2 دقیقه پس از تکمیل انفوزیون نا معلوم |
نا معلوم نا معلوم نا معلوم |
خوراکی وریدی عضلانی |
مصرف بر حسب اندیکاسیون
* داروی کمکی در پیشگیری از ترومبوآمبولیسم ناشی از دریچه های مصنوعی قلب
° بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: - همراه با داروهای ضد انعقاد خوراکی (مثل وارفاین)، 100- 75 میلی گرم دی پیریدامول خوراکی 4 بار درروز مصرف می شود. در صورتی که دی پیریدامول به همراه یک گرم در روز آسپرین تجویز شود، دوز آن 100 میلی گرم در روز خواهد بود و اگر بیماری، آسپرین را همراه یک داروی ضد انعقاد دریافت کند، تجویز دی پیریدامول علاوه بر آن ها توصیه نمی شود زیرا خطر خون ریزی را افزایش می دهد.
توجه: در افرادی که مصرف داروهای ضد انعقاد در آنها ممنوع است دوز دی پیریدامول 75 میلی گرم 3 یا 4 بار در روز به همراه 325 میلی گرم در روز آسپرین است.
توجه: جهت پروفیلاکسی ترمبوآمبولیسم سیستمیک راجعه در بیمارانی که بیماری دریچه میترال دارند می توان 400- 225 میلی گرم در روز دی پیریدامول خوراکی به همراه وارفارین تجویز کرد.
* تصویر برداری تشخیصی بیماری عروق کرونر (تست دی پیریدامول) در افرادی که قادر به انجام آزمون ورزش نیستند (به دلیل اختلالات عروق محیطی یا اختلالات اسکلتی عضلاتی نظیر آرتروز مفاصل زانو)
توجه: mg/Kg57/0 دی پیریدامول با سرعتmg/Kg/min 142/0به مدت 4 دقیقه به صورت وریدی آنفوزیون می شود و 5-2 دقیقه از اتمام آن 99 TCیا تالیوم تجویز می شود.
مصارف جانبی:
موارد منع مصرف و احتیاط
مورد منع مصرف خاصی برای این دارو تعریف نشده است.
طی دوره شیر دهی و بارداری با احتیاط تجویز شود. بی خطر بودن مصرف این دارو برای کودکان کوچک تر از 12سال به اثبات نرسیده است.
برای مبتلایان به هیپوتانسیون با احتیاط تجویز کنید. این دارو ممکن است باعث اتساع عروق محیطی شود.
تداخلات مهم
1) ممکن است در صورت استفاده هم زمان با هپارین، خونریزی افزایش یابد.
2) تئوفیلین می تواند مانع از اتساع عروقی ناشی از دی پیریدامول وریدی شود.
عوارض جانبی
مصرف در بارداری و شیر دهی
در مورد تأثیر احتمالی استفاده از آن طی دوره بارداری مطالعات کافی صورت نگرفته است. دی پیریدامول در شیر مادر وارد می شود. طی دوره بارداری و شیردهی با احتیاط تجویز شود.
مسمومیت و درمان
ممکن است هیپوتانسیون روی دهد، که در این صورت این عارضه اغلب کوتاه مدت خواهد بود. با این حال در صورت لزوم می توان از داروهای تنگ کننده عروق استفاده کرد. ممکن است عوارض و علایم دیگری چون آتاکسی، اسهال، تهوه و افسردگی نیز روی دهد. این دارو به میزان زیادی به پروتئین اتصال می یابد. بنابراین قابل دیالیز نیست.
توجهات پزشکی- پرستاری
آموزش بیمار- خانواده
شرایط نگهداری
در دمای اتاق نگهداری شود.
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
