نوشته شده توسط دکتر امکانجو
این مقاله راهنما با هدف پاسخگویی به سئوالاتی که برای شما قبل، حین و پس از تعبیه این دستگاهها در مورد ضرورت و سودمندی آنها مطرح خواهند شد، نگاشته شده است.
اگر پس از مطالعه این راهنما سئوالی دارید پزشکان سایت مد کام وب خوشحال خواهند شد تا به آن پاسخ بگویند.
در طی کار طبیعی قلب چه اتفاقی میافتد؟
قلب چهار حفره دارد که به طرز هماهنگی پر و خالی میشود.
پمپاژ منظم (ضربان قلب شما) توسط سیستم الکتریکی قلب کنترل میشود.
قلب چگونه کار میکند؟
قلب انسان پمپ شگفتآوری است. قلب چهار حفره دارد: دو حفره کوچکتر بالایی (دهلیز راست و چپ) و دو حفره بزرگتر پایینی (بطن راست و چپ).
بافتهای ویژهای سیگنالهای الکتریکی را تولید میکنند که از طریق مسیرهایی در قلب عبور کرده و باعث انقباض قلب میشوند. به طور طبیعی، سیگنال الکتریکی که آغازگر هر ضربان قلبی است، از پیس میکر طبیعی قلب به نام گره سینوسی دهلیزی شروع میشود. پس از گره سینوسی دهلیزی، ایمپالس از دو حفره بالایی عبور میکند. از حفرات بالایی، ایمپالس الکتریکی به گره دهلیزی بطنی میرسد که به صورت پل الکتریکی بین دهلیزها و بطنها قرار دارد و پس از وقفه کوتاهی به حفرات پایینی انتشار مییابد.
در طی کار طبیعی قلب چه اتفاقی میافتد؟
سمت راست قلب خون کم اکسیژن بدن شما را دریافت میکند و آن را به ریهها میفرستد تا اکسیژندار شود.
سمت چپ قلب خون اکسیژندار ریهها را دریافت کرده و آن را به بقیه بدن میفرستد تا به اعضای بدن و مغز شما تحویل داده شود.
قلب به نیازهای بدن شما بسیار حساس است یعنی سرعت پمپ خون را مطابق نیاز به اکسیژن و مواد غذایی سلولها تنظیم میکند. در یک فرد، قلب به طور متوسط 120000 بار در روز پر و خالی میشود.
نارسایی قلبی چیست و چگونه تشخیص داده میشود؟
قلب ضعیف میشود و در حد کفایت بافتها و اعضای بدن پمپ نمیکند.
منظور از نارسایی قلبی چیست؟
نارسایی قلبی ممکن است ترسناک به نظر برسد اما بدان معنی نیست که قلب از کار کردن بازمانده است. نارسایی قلبی، به طور کلی، بیماری قابل درمانی میباشد. این بدان معنی است که قلب ضعیف شده و آن طور که باید کار نمیکند (یا خون پمپ نمیکند). با توجه به اینکه قلب خون کافی به اعضایی مثل کلیهها و مغز نمیرساند، لذا این اعضاء اکسیژن کمتری دریافت میکنند.
علاوه براین، به واسطه پمپ ناکافی خون توسط قلب، مایعات در ریهها و سایر قسمتهای بدن مثل پاها جمع میشود.
چگونه جریان خون تحت تأثیر نارسایی قلبی قرار میگیرد؟
ماهیچه قلب ضعیف شده و لذا نمیتواند به اندازه مکفی خون پمپاژ کند.
قلب بزرگ شده و شبیه کیسه میشود.
رساندن اکسیژن به اعضایی مثل مغز و کلیه کاهش مییابد.
نارسایی قلبی چه قدر شیوع دارد؟
حدود 22 میلیون نفر در دنیا از نارسایی قلبی رنج میبرند.
از هر 100000 نفر بالای 65 سال، 1000 نفر مبتلا به نارسایی قلبی هستند.
حدود 700000 مورد جدید هر سال تشخیص داده میشود. خطر ابتلا به نارسایی قلبی با افزایش سن بیشتر میشود و از 100000 نفر بالای 65 سال، 1000 نفر مبتلا به نارسایی قلبی میشوند.
چگونه میتوان نارسایی قلبی را درمان کرد؟
درمان استاندارد:
• تغییر شیوه زندگی
• استراحت و ورزش
• داروها
سایر درمانها در بیماران خاص:
• جراحی (پیوند قلب، ترمیم دریچه)
• پیس میکر سه حفرهای
در بیشتر موارد، نارسایی قلبی بیماری مزمن و پیشروندهای است. این بدان معنی است که قابل درمان بوده اما بیماری مزمنی است. تغییر شیوه زندگی مثل کم کردن مصرف نمک، استراحت کافی و ورزش معتدل نیز در درمان نارسایی قلب مؤثر است. در بعضی موارد، جراحی یا پیس میکر سه حفرهای ممکن است مفید واقع شود.
چگونه میتوان نارسایی قلبی را درمان کرد؟
داروها:
(یک یا چند تا از اقلام زیر تجویز میشود)
• داروهای مدر (ادرار آور)
• داروهای تقویتکننده ماهیچه قلب مثل دیگوکسین
• سایر داروها مثل کاپتوپریل، انالاپریل، والسارتان، لوزارتان، کارودیلول
داروها معمولاً برای افزایش پمپاژ قلب، کاهش تورم اندامها (مثل تورم پاها و شکم) و درمان سایر علائم (مثل تنگی نفس) به کار میروند.
جراحی:
وقتی که علت نارسایی قلبیآسیب به ماهیچه قلب در اثر تنگی سرخرگهای قلبی باشد، جراحی بای پس میتواند مفید واقع شود.
وقتی که دریچههای قلبی معیوب یا بیمار علت آسیب به ماهیچه قلبی و ثانویه به آن نارسایی قلبی باشند، جراحی ترمیم یا تعویض دریچه میتواند مثمرثمر واقع شود.
پیوند قلب:
بعضی بیماران نارسایی قلبی شدید و پیشروندهای دارند. علائم این بیماران با دارو یا تغییر شیوه زندگی قابل درمان نیست. در چنین مواردی، پیوند قلب انتخاب درمانی است.
پیس میکر سه حفرهای:
این روش درمانی در بعضی موارد بیماران با نارسائی قلبی متوسط تا شدید کاربرد دارد.
در طی عمل تعبیه پیس سه حفرهای چه اتفاقی میافتد؟
• برش کوچک، معمولاً در قسمت فوقانی قفسه سینه (بیشتر سمت چپ، گاهاً سمت راست)
• سه سیم وارد قلب میشود.
• این وسیله زیر پوست تعبیه میشود.
تعبیه پیس میکر سه حفرهای یک اقدام طبی است. این وسیله زیر پوست قفسه سینه قرار داده میشود و به سه سیم متصل میگردد. پس از تعبیه، برجستگی کوچکی در ناحیه فوقانی قفسه سینه در محلی که این وسیله قرار دارد، ایجاد میشود. سیمهای پیس میکر از طریق سیاهرگ وارد قلب میشود. سه سیم مورد نیاز است. یکی در دهلیز راست، یکی در بطن راست و دیگر روی بطن چپ قرار داده میشود.
در طی تعبیه این وسیله، به بیماران دارویی تجویز میشود تا بیمار احساس خوابآلودگی و راحتی نماید. پزشک یا پرستار اطلاعات مربوط به نحوه مراقبت از محل برش در طی جوش خوردن آن را به بیمار میدهند. مدت کوتاهی پس از تعبیه این وسیله باید حرکات دست محدود باشد.
به طور معمول پزشکی که متخصص مراقبت از وسایل طبی مثل پیس میکر و آی. سی. دی میباشد، عملکرد پیس میکر و سیمهای متصل به آن را پیگیری خواهد کرد.
پزشک متخصص نارسایی قلب نارسایی قلبی را پیگیری و درمان خواهد کرد.
پس از تعبیه پیس میکر سه حفرهای، چه نوع مراقبتهایی مورد نیاز است؟
ظرف چند هفته پس از تعبیه پیس میکر سه حفرهای، بیمار احساس انرژی بیشتر کرده و آماده از سر گرفتن بعضی از فعالیتهای معمول خود خواهد شد. مهم است که بیمار قبل از شروع فعالیتهای جدید از پزشک یا پرستار در مورد مراقبتهای لازمه سئوال نماید. آزمایش عملکرد این وسیله از طریق مراجعات سرپایی به کلینیک پیس میکر و آی. سی. دی میباشد.
سؤالات رایج
پوشاک:
باید راحت باشد.
تلفنهای همراه:
تلفنهای همراه معمولاً مشکلی برای پیس میکر به وجود نمیآورند. تنها نگهداشتن تلفن در فاصله حداقل پانزده سانتیمتری وسیله و مکالمه با گوش سمت مقابل تعبیه پیس میکر کفایت میکند. همچنین تلفنهای همراه را در جیب سمت مقابل محل تعبیه پیس میکر حمل نمایید.
وسایل خانگی:
وسایل برقی خانگی در صورت استفاده صحیح از آنها مشکلی برای پیس میکر ایجاد نخواهند کرد. در صورت هر نوع نگرانی با پزشک خود تماس بگیرید.
رانندگی:
قبل از هرگونه تصمیمگیری در باره رانندگی پس از تعبیه پیس میکر یا آی. سی. دی با پزشک خود تماس بگیرید.
مسافرت:
بسیاری از بیماران احساسامنیت بیشتر میکنند زیرا حالا وسیله برای آنها تعبیه شده که در صورت نیاز درمان لازم را اعمال خواهد کرد. برای آگاه کردن حراست فرودگاه کافی است که کارت شناسایی خود را نشان دهید تا تنها بازرسی بدنی انجام شود و نیازی به عبور از نزدیکی فلزیاب نباشد. قبل از مسافرت، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید تا نکات لازم در ارتباط با مراقبتهای لازمه و موارد اورژانسی به شما گوشزد شود.
چگونه میتوان از کارکرد درست پیس میکر آگاه شد؟
پیگیری مرتب با مراجعه به کلینیک به شما کمک میکند تا وسیله تعبیه شده و شرایط بدنی شما مرتباً چک شود.
پس از چه مدت ضرورت تعبیه پیس میکر جدید وجود خواهد داشت؟
پس از چند سال، وسیله تعبیه شده شما باید تعویض شود زیرا این وسیله با باتری خاصی کار میکند. پزشک شما این زمان را از قبل به شما گوشزد خواهد کرد.
چگونه میتوان سیمهای پیس میکر را آزمایش کرد؟
در آزمایشهای معمولی که در طی ویزیتهای بعدی انجام میشود، سلامت سیمهای پیس میکر آزمایش میشود.
خبرخوان
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
