نوشته شده توسط دکتر رضایی
برادیکاردی بی علامت در بیماران سالخورده چه بسا نقش محافظت کننده داشته باشد
نیویورک (مجله سلامت رویترز) 25 جولای
افراد بالای 60 سال که تعداد ضربان قلب کم تر از 55 ضربه در دقیقه بدون علامت داشتهاند، احتمال کم تری دارد که به این زودی ها نیاز به ضربانساز پیدا کنند و براساس گزارش جدید نیز ممکن است آنان در مقایسه با افراد مشابه خود با ضربان قلب طبیعی، میزان مرگ و میر کم تری داشته باشند.
"برادیکاری بیعلامت هیچ گونه اثر سوئی بر سایر علل مرگ و میر نداشته است، حتی ممکن است محافظت کننده هم باشد" و این نظری است که نویسندگان مقاله ی آمریکایی قلب و عروق در 15 جولای مطح کردهاند.
دکتر جفری جی گودبرگر از دانشگاه شمالغربی شیکاگو، ایلینویز، و همکارانش بر این باورند که هرچند برادیکاردی در افراد سالخوردهتر اهمیت بیش تری دارد و می تواند نشانگر اختلالات قلبی یا سیستم هدایتی باشد، ولی مطالعات دیگری درباره اهمیت بالینی برادیکاردی در بیماران سالخوردهتر که نیاز به تعبیه فوری ضربانساز ندارند، انجام نشده است.
به منظور ارزیابی این موضوع، گروه تحقیقی، 470 بیمار سرپایی در سنین 60 سال به بالا و دارای ضربان قلب کم تر از 55 ضربه در دقیقه و بینیاز از تعبیه ضربانساز را با 2090 نفر از گروه کنترل که ضربان قلبی در حد بین 60 و 70 ضربه در دقیقه داشتهاند، مقایسه کردند. به طور میانگین در این پی گیری زمانی حدود 2/7 سال صرف شد.
در 4 سال اول، میزان تعبیه ضربان ساز در هر دو گروه یکسان بود. با این وجود، پس از آن، شیوع در گروه دچار برادیکاردی افزایش یافت، در زمان انجام مطالعه میزان افزایش تجمعی آن 9% در مقابل 5% در گروه کنترل بود.
همچنان محققین بدین نکته اشاره کردند که «بیماران سالخوردهتر دچار برادیکاردی بیعلامت میزان تعبیه ضربان ساز قلبی سالانهای کم تر از 1% در سال دارند.»
میزان مرگ و میر در گروه دچار برادیکاردی درمقایسه با گروه کنترل در آنالیز تک متغیری زیادتر نشده بود (نسبت خطر 87/0 ، P=0.13)، ولی در آنالیز چند متغیری پایینتر بود (میزان خطر 78/0، p=0.01).
محققین اظهاردارند که تناسب بدنی میتواند توضیحی بر اثر آشکار برادیکاردی در این مطالعه باشد.
«در مجموع، در جمعیت سالخوردهتر مورد بررسی در این مطالعه کوهورت، اثر جمعیتی ضربان کم قلبی بر میزان مرگ و میر، از نظر فایده احتمالی آن، خنثی بود.»
دکتر گولدبرگر و همکاران
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
